摔了一跤,没骨折,可是, 怎么就瘫痪了?

2018-11-09 14:28:38 衢州晚报

通讯员 刘文学

在急诊科遇到过几位这样的病人——既往身体健康,看起来也无疾病,只是在走路时不小心摔了一跤后,就出现四肢无力、无法动弹、没有感觉的症状。急送医院就诊,拍片及CT检查后亦未发现明显骨折,可就是不能自行活动。这到底是什么原因呢?

其实,这种现象为无骨折及脱位型颈脊髓损伤,主要是指X光片或CT检查未显示明显异常。但是,如果治疗不及时则有可能会造成终身残疾,甚至死亡等严重后果。颈上段脊髓损伤者易发生四肢瘫痪,如果膈肌和肋间肌瘫痪,可发生呼吸困难,常致患者迅速死亡。颈下段脊髓损伤者在损伤平面以下出现肢体瘫痪,上肢呈节段性感觉和运动障碍。由于胸部呼吸机瘫痪,患者仅有腹式呼吸,同时伴有括约肌功能障碍和何纳综合征。

前段时间,正值山茶籽采摘,常山一位姓方的村民在山上采摘山茶籽时不慎摔倒后,出现颈部以下四肢无法活动及肢体无感觉等情况,家人急急忙忙地将他送到常山县人民医院。检查结果显示其为无颈椎骨折脱位,多节段的颈髓挫伤伴椎管内狭窄。

经过ICU、麻醉科等相关科室会诊、讨论及周密的术前准备后,在徐礼华科主任指导下,为这位患者进行“颈椎后路单开门椎管扩大成形术”。经过术后数日康复,目前在颈围的保护下,他的双上肢能缓慢移动,但因颈髓损伤需漫长的康复周期,还需在病情有所缓解后,出院休养。

徐礼华强调,虽然一些外力的强度不至于引起骨折或脱位,但可引起颈脊髓损伤。也就是说,颈椎潜存着某些病理因素时,较小的外力就可以导致脊髓损伤。

[责任编辑:吴建邦]