发现胃息肉,切还是不切?消化内科专家为您详解

2021-04-09 04:01:46 来源:衢州晚报 浏览量:52906

通讯员 姜丽

“医生,我体检发现有胃息肉,该怎么办?”

“胃息肉是怎么回事,要手术吗?”

“我有胃息肉,我好担心它癌变,有没有预防办法?”

“胃息肉内镜下能切干净吗,会不会复发?”

……

随着人们对健康需求的增加,会因为胃部不适或健康体检进行胃镜检查,特别是近几年随着无痛胃镜的普及,老百姓对胃镜检查的依从性明显提高。不少人胃镜检查时会发现胃里长有息肉,在衢州市第二人民医院(衢州二院)消化内科门诊,也经常有人拿着胃镜报告单前来咨询胃息肉的相关问题。胃息肉到底是什么?会癌变吗?发现胃息肉后该怎么办?衢州二院消化内科主任吾红光为大家解答。

胃息肉是胃黏膜局限性良性隆起病变,临床上大多数息肉都是增生性息肉。胃息肉可以大小不一,小的如米粒,大的如花生米,甚至核桃般大。如果长了数不清的大小不一的息肉,那就是胃息肉病,这与基因有关。

胃息肉发生的原因不是十分清楚,但一般认为和以下因素有关:

遗传的基因变异,但具体机制未明。幽门螺旋杆菌感染,是导致胃息肉以及胃癌等多种胃部疾病的关键因素之一。胆汁反流,长期服用抑制胃酸的药物,抽烟喝酒也是引起胃息肉的关键因素之一。

不良的生活习惯是造成胃息肉出现的诱因之一,比如长期食用一些腌制、盐渍的食物,也会损伤胃粘膜,使胃上皮增殖、增加内源性突变的概率,诱发胃息肉。

大多数胃息肉没有症状,只是偶尔胃镜检查发现。有些人在胃镜检查发现胃息肉,很紧张,其实,胃息肉绝大多数是良性的,会与人相伴终生。只有腺瘤性息肉,才会癌变,而且不是100%癌变,因此大家不必过于紧张。胃息肉发生癌变受到很多因素的影响,如息肉大小、类型、形态、数目、部位、异型增生程度、年龄等。胃息肉一经发现,必须取活检,证实是腺瘤性息肉或增生性息肉等,如果是腺瘤性息肉原则上必须切除,如是增生性息肉等,需要依据病因采取相应措施,如根除幽门螺杆菌、随访等。

一般胃息肉多为良性,无症状者不需要治疗。增生性息肉为非肿瘤性息肉,因为不会发生恶变,经内科对症处理效果良好。吾红光建议:小的息肉(直径小于0.5厘米的),可以胃镜检查时顺便钳除;如病理切片证实是腺瘤性息肉,必须切除;多发性息肉,可以择期分次切除。家族性手术治疗,病理发现高级别上皮内瘤变、癌变,建议内镜下行微创手术或外科手术治疗。不管是哪种胃息肉,治疗后都要注意定期复查。

如何预防胃息肉的发生?吾红光表示,几乎不可能100%预防胃息肉,因为息肉发生既有先天性因素,也有后天性因素。具体可预防措施:

1、戒烟限酒,避免辛辣刺激高脂肪食物,多吃新鲜蔬菜、水果等,避免暴饮暴食。

2、积极治疗胆汁反流、幽门螺杆菌感染等。

3、避免滥用胃病药物,特别是奥美拉唑等抑制胃酸分泌药物的不规范长期使用。

吾红光提醒市民:胃息肉有一定的癌变迹象,但是概率可大可小,所以对于胃息肉,不要过度担忧,但要提高警惕。出现胃息肉后,要积极配合医生,积极检查治疗,这样才可以更好更快地解决问题。

[责任编辑:徐冉]