刷医保卡还能买大米、油? 柯城区纪委专项检查“药店成超市”现象

2019-12-08 08:19:06

衢报传媒集团记者 徐双燕 通讯员 陈晶
“成人医保卡还能不能买儿童药品?”“大米、油还能不能刷医保卡?”“这笔药费重复收费,请再仔细核一下。”近日,柯城区纪委对欺诈骗取医疗保障资金问题开展专项执纪监督,以纪律“戒尺”督促责任单位加强对医保定点零售药店的监督管理,杜绝“药店成超市”现象。
据悉,为确保此次专项执纪监督达到促落实、抓整改、求实效目的,督查全程不发通知、不打招呼、不用陪同,直奔辖区内医保定点医药机构、医保定点零售药店,并随机抽查部分参保人员。专项执纪监督组根据投诉举报、大数据分析、随机抽样等,发现医保领域存在多收费、虚假收费,诱导甚至骗取参保人员住院,留存、盗刷、冒用参保人员医保卡等欺诈骗保行为,同时还存在“不作为、慢作为”现象。
在检查该区某卫生院及下属村卫生室时,专项执纪监督组发现存在出入库管理不规范、多收费、违反限定支付、诊疗记录不全等违规行为,立即通知区医保局不予拨付该院违规费用1万余元,并将问题反馈给卫生行政主管部门,要求立行立改。随后,该区医保局开展专项治理,对67家违反规定使用医保资金的医药机构进行查处,追回违规资金16万元。
“我们综合运用‘五项监督法’开展监督,动态护航医保资金安全。”据了解,除了将监督欺诈骗取医疗保障资金作为全年立项监督项目予以立项外,该区纪委还联合相关部门开展外向监督,相继与公安、法院联合查处骗保案件2起,与市场监管局、卫健局联合开展监督,发现了一批骗保线索,并对相关涉事机构进行了处理。
该区纪委监委相关负责人表示,下一步,将继续围绕重大项目建设、医疗器械采购、人事安排、民主决策等医疗卫生系统重点事项和重点领域开展专项执纪监督,用好监督执纪问责利剑,推动医德医风持续向好向善,着力打造风清气正、廉洁从医、医患关系清朗和谐的“清廉医院”。
截至目前,柯城区纪委队伍建设专项执纪监督组已开展欺诈骗取医疗保障资金专项检查21次,发现并查处违反规定问题67个,联合查处医疗保险欺诈骗保案件2起,追回医疗保险资金23万余元。
[责任编辑:王业成]